بیماری نقص ایمنی

بیماری نقص ایمنی به دو نوع اولیه و ثانویه تقسیم بندی می شود

 اگر کودک‌تان مدام به عفونت‌های مختلف دچار می‌شود یا به یک‌نوع عفونت چندین‌بار در سال مبتلا می‌شود باید حتما با او به متخصص مراجعه کنید. چون ممکن است فرزند‌تان مبتلا به بیماری نقص ایمنی اولیه مبتلا باشد. به همین دلیل در گفتگو با دکت قره‌باغی، از او خواستیم تا درباره روش تشخیص این بیماری و درمان آن برای‌مان توضیح دهد.

دکتر قره‌باغی درباره تشخیص به‌موقع این بیماری و اهمیت نقش پدر و مادر در این کار می‌گوید: معمولا پدر و مادر‌کودک مبتلا به نقص ایمنی در شرح حالی که به پزشک می‌دهند می‌گویند که بار‌ها به پزشک مراجعه کرده‌اند اما نتیجه‌ای نگرفته‌‌اند و فرزندشان بهبود نیافته است. اما در این میان بالاخره پزشکی پیدا می‌شود که به کودک شَک بالینی پیدا کند و متوجه شود او به نقص ایمنی مبتلا است. تشخیص به موقع این بیماری بسیار مهم است چون اگر درمان به‌موقع صورت نگیرد، ممکن است به علت ناقص بودن ایمنی بدن کودک، عفونت به‌اندازه‌ای پیشرفت کند که منجر به مرگ شود. بنابر‌این برای درمان این بیماری بسیار مهم است که در زمان تشخیص آن، پدر و مادر کودک بیمار، شرح حال خوبی به پزشک بدهند.

دکتر قره‌باغی با بیان اینکه معمولا عفونت‌های مکرر و عفونت‌های مشکوک مانند عفونت گوش که 2 تا 3 بار در سال طبیعی است می‌گوید: وقتی در شرح‌حال پدر و مادر مشخص می‌شود که فرزندشان بیشتر از 6 تا 7 بار دچار عفونت گوش شده، پزشک باید به نقص ایمنی مشکوک شود و آن را با آزمایش‌‌های ویژه بررسی کند. ما انتظار داریم که عفونتی مانند عفونت ریه 2 تا 3 بار در سال در کودک دیده شود اما اگر بیشتر از این تعداد اتفاق افتاد باید بررسی دقیق‌تری صورت بگیرد. چون امکان دارد در مورد آن بیماری درمان به صورت کامل انجام نشده باشد، پدر و مادر مراحل درمان را پیگیری نکرده باشند،‌یا زمینه‌ای برای بیماری وجود دارد که با وجود درمان مناسب و دقیق، باعث می‌شود عفونت به صورت مکرر بروز کند. به همین دلیل از آزمایش‌های خاصی برای تشخیص دقیق بیماری استفاده می‌شود.

نقص ایمنی راه پیشگیری ندارد چون یک بیماری ارثی است

 
بسته به نوع نقص ایمنی نوع درمان و روند آن نیز متفاوت است. بر همین اساس این پزشک عمومی می‌گوید: اجزایی در چرخه‌سیستم ایمنی وجود دارد که وقتی همه آن اجزای در کنار هم قرار می‌گیرند، سیستم ایمنی وظیفه معمول خود را انجام می‌دهد. بنابر‌این اگر در هرکدام از پروتئین‌ها یا سلول‌ها نقصی باشد، باید آن را به صورت ویژه‌ای درمان کرد. حتی ممکن است بچه‌ها به دارو‌هایی مانند ایمونوگلوبولین‌ها نیاز پیدا کنند، لازم باشد دارو‌های قوی‌تری بگیرند یا به صورت دوره‌ای دارو‌‌هایی به آنها تزریق شوند. البته معمولا کودک تا یک سالگی ایمونوگلوبولین‌ها را از مادر می‌گیرد و انتظار نداریم از 6 ماهگی تا یک سالگی به عفونت خاصی مبتلا شود. بنابر‌این اگر اختلال شروع شود و علائم آن را ببینیم مراحل درمان را شروع می‌کنیم.

بسته به نوع اختلالی که در سیستم ایمنی بدن به وجود آمده و اینکه کار کدام نقطه مختل شده روند درمان کودک انجام می‌شود. بروز این بیماری سن مشخصی ندارد و بسته به اینکه چه زمان کودک به عفونت مبتلا شود و سیستم ایمنی او نتواند مقاومت کند، متفاوت است. معمولا پزشکان انتظار دارند علائم نقص ایمنی بعد از یک‌سال خود را نشان دهند مانند اینکه کودک بعد از یک‌سالگی به‌طور مکرر دچار عفونت ریه، گوش یا استخوان مش‌ود و یا بعد از یک سالگی هنوز در دهانش برفک مقاوم وجود دارد.

دکتر قره‌باغی با اشاره به این که نمی‌توان از این بیماری پیشگیری کرد می‌گوید: نقص ایمنی راه پیشگیری ندارد چون یک بیماری ارثی است و به دلیل اختلال در سیستم ایمنی کودک و نقص در آن که باعث می‌شود عملکردش کامل نباشد بروز می‌کند. این بیماری درمان قطعی ندارد و تنها می‌توان آن را کنترل کرد. به این صورت که هرماه به کودک مبتلا به نقص ایمنی، ایمونوگلوبولین تزریق می‌شود اما تا زمانی که آن نقص در بدن او وجود دارد هیچ راه پیشگیری و درمانی وجود ندارد. ما تنها با دادن ایمونوگلوبولین به بدن کودک را آماده می‌کنیم که در برابر بیماری‌ها مقاومت کند.

منبع:ninisite.com

ابتلا به شپش

خارش شدید و بدون علت سر از  جمله علائم شایع ابتلا به شپش است

شپش ها حشراتی پهن و بدون بال هستند که به پوست می چسبند و از خون انسان تغذیه می کنند و روی ساقه موها تخم می گذارند. البته این حشرات توانایی پرواز، جهیدن یا نفوذ به درون پوست سر را ندارند، ولی پای آنها برای چسبیدن به موها تکامل یافته است.

ابتلا به شپش چه علائمی دارد؟
به گفته دکتر نیلفروش زاده، متخصص بیماری های پوست و مو، خارش شدید و بدون علت سر از  جمله علائم شایع ابتلا به شپش است،  طوری که بر اثر خارش شدید گاهی عفونت پوستی و زردزخم در ناحیه پشت سر و پشت گوش ایجاد می شود.

شپش را نمی توان یک مشکل بهداشتی دانست، بلکه بیشتر یک مشکل فرهنگی است، چون اگر به موقع به پزشک مراجعه شود و فرد تحت درمان قرار بگیرد و از اقدامات پیشگیرانه بهره ببرد، از انتقال آن به دیگران جلوگیری خواهد شد.

متاسفانه وقتی فردی مبتلا می شود، به دلیل بی توجهی به راحتی این حشره را به دیگران منتقل می کند و زمانی فرد متوجه شپش سر می  شود که دچار خارش  شدید شده  و چند ماه از بیماری  اش گذشته و ده ها نفر را مبتلا کرده  است.

آیا تراشیدن موها لازم است؟
در قدیم موی مبتلایان به شپش را می تراشیدند، در حالی که به گفته دکتر نیلفروش زاده، برای درمان شپش سر نیازی به تراشیدن مو نیست و با یک شامپو می توان به راحتی آن رابرطرف کرد.

نکته مهم این است که تمام افرادی که ساعات زیادی را در کنار هم سپری می کنند، مثل اعضای یک خانواده باید همزمان مورد درمان قرار بگیرند؛ حتی اگر علامتی از شپش نداشته باشند. علت شکست درمان بیماران هم رعایت نکردن همین نکته است. برخی بیماران مبتلا نیز به تکرار درمان پس از یک هفته نیاز دارند.

روسری یا مقنعه، شانه، برس، کلاه، روبالشی و ملحفه باید در آب داغ شسته شوند، اما نیازی به ضدعفونی کردن فرش، موکت، مبل و خانه نیست.

پیشگیری کجای ماجراست؟
اگر فرزند شما به شپش مبتلا شد، نترسید، بلکه سریع تر برای درمان اقدام کنید، چون اگر مدتی بدون درمان بماند، می تواند مشکلاتی برای سلامت خود و دیگران ایجاد کند. پیشگیری با ارتقای بهداشت کل جامعه میسر است و بر خلاف باور عام، طول و رنگ مو تاثیری در انتقال شپش ندارد. از طرفی خارش سر به ویژه خارش بدون علت در کودکان مدرسه ای، باید مورد بررسی قرار بگیرد.

به گفته دکتر نیلفروش زاده، خارش در ناحیه پشت سر و اطراف گوش هاست یا در این نقاط شدت بیشتری دارد. به عبارتی، اولین علائم بالینی در سر موقعی دیده می شود که شپش شروع به حرکت می کند.

شپش سر با چسبیدن به قاعده مو خود را از چشمان شما مخفی می کند و از نور و گرما گریزان است و دور از تاج سر قرار می گیرد. به همین دلیل، معاینه پزشک نقش مهمی در تشخیص بیماری دارد.

در عین حال، تخم های شپش سفید رنگ، سفت و بیضی شکل ستند که به ساقه مو می چسبند و نباید آنها را با شوره اشتباه گرفت، چون شوره سر، پوست مرده است که بر خلاف رشک (تخم شپش) به راحتی از مو جدا می شود. 

اگر فرزند شما به شپش مبتلا شد، نترسید، بلکه سریع تر برای درمان اقدام کنید

 
همه چیز درباره شپش کشی

برای درمان شپش، شامپویی به نام لیندان استفاده می  شود که 5 تا 10 دقیقه روی سر می ماند و بعد شسته می  شود و 7 تا 10 روز پس از مصرف، نیاز به مصرف دوباره دارد.

به گفته دکتر نیلفروش زاده، مصرف این شامپو در کودکان زیر شش سال و مادران باردار ممنوع است و با تجویز پزشک، باید از شامپو های جدیدتری برای این گروه از افراد استفاده کرد.

معمولا بعد از یک بار استفاده از شامپو، قدرت سرایت شپش از بین می  رود و پس از مصرف شامپو، رفتن افراد به مدرسه و مهد کودک بلامانع است. تکرار مصرف شامپو پس از یک هفته هم برای از بین  بردن تخم  های چسبیده به مو توصیه می شود.

اصلاح باورهای غلط
به گفته دکتر نیلفروش زاده، وجود شپش سر دلیل بر رعایت نکردن نظافت و بهداشت شخصی نیست و هر کسی ممکن است به آن مبتلا شود، ولی در بچه های 4 تا 11 سال بیشترین میزان شیوع و در دختران بیش از پسران مشاهده می شود. همچنین در سن شروع مدرسه شایع تر است.

شپش سر معمولا به شکل فرد به فرد و با تماس سر افراد منتقل می شود و حدود 30 ثانیه طول می کشد که یک شپش از یک سر به سر دیگر انتقال پیدا کند، اما سرایت از طریق کلاه، شانه و بالش شیوع کمتری دارد.

در این میان کم نیستند خانواده هایی که حیوان خانگی دارند و این پرسش برایشان مطرح می شود که آیا شپش سر از حیوانات قابل سرایت است؟ باید گفت شپش ها انگل های اجباری انسان هستند و روی بدن حیوانات دیگر یا روی اشیا و وسایل منزل نمی توانند زنده بمانند و از حیوانات قابل سرایت نیستند. از طرفی نگهداری حیوانات شناسنامه داری که به صورت دوره ای توسط دامپزشک معاینه می شوند، واکسن می زنند و تحت درمان ضدانگلی قرار می گیرند، معمولا مشکلی ایجاد نخواهد کرد.

شانه ای که شپش ها را از بین می برد
محققان موسسه مهندسی سطح و غشای نازک فرانهوفر آلمان یک شانه طراحی کرده اند که شپش را به وسیله پلاسمای سرد از بین می برد.

درمان شپش، کار بسیار دشواری است. به طور معمول یک شامپو یا لوسیون حاوی مواد سمی، اولین درمان هایی هستند که برای پوست سر بیمار تجویز می شوند و پس از آن با کشیدن یک شانه مخصوص به موها، شپش ها از بین می روند. این شامپوها نمی توانند تخم شپش را از بین ببرند، بنابراین درمان نیاز به تکرار دارد. به این ترتیب مواد شیمیایی تند و زننده می توانند سبب ایجاد ناراحتی برای کودکان یا بزرگسالان شوند.

شانه مذکور که در حال حاضر در برخی از کلینیک های اطفال در آلمان بکار گرفته شده است، از دندانه های رسانا برخوردار بوده که به عنوان الکترود  عمل می کنند. هنگامی که پالس های الکتریکی به دندانه های شانه ارسال می شود، فاصله هوایی بین آنها یونیزه شده و شروع به تولید پلاسما می کند. هم شپش و هم تخم آن که به رشک معروف هستند، با قرار گرفتن در معرض پلاسما از بین می روند.

از آنجا که این پالس ها بسیار کوتاه هستند، دمای پلاسما از دمای اتاق بیشتر نیست. بنابراین خطر سوختگی یا داغ شدن برای بیمار وجود ندارد.

تنها یک بار درمان می تواند نیمی از شپش ها را بلافاصله از بین ببرد و نیمه دیگر این شپش ها بدون نیاز به مواد شیمیایی و یا درمان دیگر، در همان روز از بین می روند. علاوه بر این، با تغییر فاصله بین دندانه های شانه، می توان از آن در حیوانات خانگی نیز استفاده کرد.

این محصول قرار است به زودی در بسته بندی های کوچک در بازار عرضه شود.

منابع:
جام جم 
ایسنا

ویزای تحصیلی چیست

ویزای تحصیلی کانادا ، همانطور که میدانید هر سال بیش از ۱۳۰ هزار دانشجو و دانش آموز در سراسر جهان به این کشور جهت ادامه تحصیل مهاجرت میکنند . ویزای تحصیلی سندی است که به واسطه آن میتوانند به مدت محدود و در دانشکده های مشخص با رشته تحصیلی معین تحصیل کنند .

اجازه تحصیل در شرایط زیر نیاز نمیابشد :

۱- برای تحصیل در مدت زیر ۶ ماه

۲- کودکانی که والدین آن ها اقامت قانونی در کشور کانادا دارند .

۳- خانواده یا کارمندان سفارتخانه در کشور کانادا

اداره مهاجرت به دانشجویان خارجی اجازه کار با شرایط محدودی را میدهد که میتوان به موارد زیر اشاره کرد :

۱- کار در دانشگاه بدون اجازه کار

۲- کار در خارج از دانشگاه با اجازه کار

۳- در برنامه های تعاونی و کارآموزی که بخشی از سابقه کاری قلمداد میشود و نیازمند اجازه کار می باشد .

۴- برنامه های کاری بعد از تحصیل (فارغ التحصیلی) به مدت یک و دو سال با توجه به رشته های تحصیلی نیازمند اجازه کار می باشد .

۵- مجوز کار برای اکثر مشاغل موقت در کانادا مورد نیاز است .

---

کارفرمایان و سیستم مهاجرت کانادا هر دو بر تحصیل در داخل کانادا تاکید دارند . مدارس و انسیتوهای مختلفی در کشور کانادا وجود دارد که سیستم تحصیلی کانادا را تشکیل می دهند و عبارتند از : مدارس عمومی و خصوصی، کالج های عمومی و انسیتوهای تکنیکی، کالج های حرفه ای، مدارس آموزش زبان، دبیرستان، دانشگاه و کالج های دانشگاهی می باشد .

پذیرش دانشجویان خارجی یکی از مهمترین منابع کسب درآمد دولت کانادا می باشد . با این حال، متاسفانه مهمترین عامل بازدارنده متقاضیان ایرانی تحصیل در کانادا، رد تقاضاهای ویزای دانشجویی است . به عدم آشنایی با قوانین دولت کانادا و اداره مهاجرت، متقاضیان ویزای تحصیلی دقت لازم را در تهیه مدارک در بسیاری از موارد، دلیل به نداشته و یا مدارک کافی را برای گرفتن ویزای دانشجویی ارایه نمی نمایند .

آگهی رایگان کسب و کار خود

سامانه جامع نیازمندی های جام 24 که نمادی از همراهی و رونق کسب و کار در سال اقتصاد مقاومتی ، اقدام و عمل با حضور دکتر عنادی، رییس موسسه و مدیرمسئول روزنامه جام جم راه اندازی شد و مخاطبان روزنامه و سایت جام جم آنلاین از این پس در تماس با تلفن 1883 و سایت www.jam24.ir می توانند براحتی محصولات و نیازمندی های خود را علاوه بر چاپ در نیازمندی روزانه جام جم، به صورت آنلاین نیز در سایت جام 24 معرفی کرده و در سراسر کشور دیده شوند.
این اقدام در حالی صورت گرفت که همزمان با راه اندازی سامانه جام 24 به صورت روزانه ، از این پس شاهد اضافه شدن 4 صفحه روزنامه مربوط به اخبار استانی و شهرستانی خواهید بود تا دریچه ای جدید در سراسر کشور به سوی خانواده بزرگ جام جم گشوده شود.ثبت آگهی رایگان در جام 24 کلیک کنید .

کودک مبتلا به یبوست

کودک مبتلا به یبوست مکرراً برای بیرون دادن مدفوع به خود فشار می‌آورد

این ماساژ وقتی که او لباس پوشیده است می‌تواند انجام شود  ولی اگر برهنه باشد موثر تر است. دست کم یک ساعت بعد از‌هر بار شیر داد برای انجام این ماساژ ها صبر کنید.

نشانه‌ها و علائم یبوست در کودکان

• مدفوع نکردن
کودک مبتلا به یبوست مکرراً برای بیرون دادن مدفوع  به خود فشار می‌آورد  ولی هیچ‌گاه با این فشارها موفق به دفع مدفوع نمی‌شود.

• مدفوع سفت
مدفوع دفع شده سفت است و اغلب به گلوله‌های سفت شباهت دارد.

• گریه کردن
دفع مدفوع سفت ممکن است دردناک باش. در نتیجه نوزادان  اغلب درست قبل از خروج مدفوع یا هنگام خروج آن گریه می‌کنند.

•  وقفه زمانی و فاصله بین دو مدفوع
اگر کودکتان به مدت سه روز دفع مدفوع نداشت  امکان دارد که به یبوست دچار شده باشد. برای نوزادان و کودکان کوچک هم سه بار در روز مدفوع کردن و هم مدفوع نکردن به مدت سه روز امری عادی می‌باشد و اگر شیر مادر می‌خورند  گاهی حتی بیشتر از این مدت هم طبیعی است.

• قرمز شدن در اثر فشار
قرمز شدن یکی از نشانه‌های یبوست است ولی همیشه یک نشان قابل‌اعتماد نیست زیرا نوزادان اغلب وقتی مدفوع می‌کنند  صورتشان قرمز می‌شود. اگر کودک شما وقتی مدفوع می‌کند به خود فشار می‌آورد ولی مدفوع او نرم است و شکل طبیعی دارد او دچار یبوست نیست.
 
کارهایی که باید برای درمان یبوست کودکان کرد
• دادن مقدار کافی مایعات
کودکتان باید به اندازه کافی مایعات بنوشد. آب پرتقال طبیعی می‌تواند به حرکت روده‌ای کمک کند. هر روز به کودکتان 75 تا 150 گرم آب پرتقال رقیق‌شده بدهید. آب چند عدد پرتقال را بگیرید و از صافی رد کنید و یک استکان آب پرتقال را با چهار استکان آب جوشیده سرد شده مخلوط و رقیق کنید.

•رژیم غذایی سالم
بعد از چهار ماهگی  نوزاد می‌تواند همراه با شیر مادر یا شیر خشک  از آب میوه هم استفاده کند. از چهار ماهگی به کودکتان برنج ، آرد گندم و ذرت ، پوره میوه و سبزیجات و آلوی خیس کرده بدهید. از شش ماهگی نیز به آرامی غلات  لپه و دیگر حبوبات را نیز به کودکتان بخورانید. رژیم فیبردار (سبزیجات پخته‌شده) و مایعات در پیشگیری از یبوست به او کمک می‌کند. ولی چربی را از‌ رژیم غذایی‌اش حذف نکنید. در صورت لزوم با پزشک خود مشورت کنید.

ماساژ می تواند یبوست در کودکان را درمان کند

 ماساژ برای رفع یبوست
1. حرکات چرخشی کوچک در اطراف ناف: در انگشت اول یکی از دست‌هایتان را نزدیک ناف قرار دهید  آن‌ها را به آرامی فشار دهید و یک حرکت چرخشی ایجاد کنید و سپس فشار را‌ رها سازید. انگشتانتان را به آرامی دور ناف بکشید و این کار را تکرار کنید. دست را به شکل فنری در جهت حرکت عقربه‌ای ساعت تا زمانی که به ران سمت راست برسد حرکت دهید. این کار باعث تحریک روده کوچک می‌شود و همچنین باعث می‌شود محتویات روده در طول آن به حرکت درآید.

2. در اطراف شکم: از قسمت داخلی ران سمت راست شروع کنید. سطح انگشت و کف دستتان را به طرف بالا و سمت راست قفسه سینه حرکت دهید و سپس به سوی نقطه مشابه در سمت چپ این کار را انجام دهید. حرکات ماساژ را به طرف پایین  یعنی درست تا قسمت داخلی کشاله ران سمت چپ ادامه دهید. سپس طول قسمت زیر شکم حرکت را ادامه دهید تا به ران سمت راست برسید. این کار را چندین بار تکرار کنید. این عمل باعث جابجا شدن و حرکت محتویات روده بزرگ می‌شود.

3. حرکات پا دوچرخه: مچ پاهای کودکتان را بگیرید و یک زانوی او را خم کنید. زانو را به طرف شکم نوزاد بالا بیاورید. حالا پا را آرام بکشید تا صاف شود و زانوی دیگر را درست قبل از اینکه پای دیگر کاملاً صاف شود روی شکم خم کنید. این حرکت دوچرخه‌ای را آرام و به طور موزون چندین بار تکرار کنید. این‌کار حرکت روده‌ای را افزایش خواهد داد.

4. خم کردن همزمان زانوها: مچ‌ پاهای کودکتان را بگیرید و هر دو زانوی او را در یک زمان خم کنید. آنگاه آن‌ها را تا روی شکم بالا بیاورید و چند لحظه او را در این حالت نگه‌دارید. سپس پاها را به آرامی تا زمانی که صاف شود به پایین بکشید. این‌کار را به آرامی چند بار تکرار کنید. این روش می‌تواند به باز شدن روده کودک کمک کند.

نکات:
• کودکتان را درحالی‌که پاهایش به طرف شماست  به پشت بخوابانید.

• یبوست برای نوزادان و کودکان مشکلی معمول است. اگر فرزندتان دچار یبوست شد  دوباره این پدیده تکرار خواهد شد. پزشکتان قادر است در این زمینه به شما مشاوره مفیدی بدهد و به شما در مقابله با مسئله یبوست کودکتان کمک کنند.

منبع:koodakonline.com